Dengan fibrilasi atrium, walaupun sedikit alkohol terlalu banyak

latar belakang

Dengan kelaziman 1-2%, fibrilasi atrium adalah aritmia jantung yang paling biasa di seluruh dunia. Dalam masyarakat dengan usia rata-rata yang meningkat, kelazimannya lebih tinggi dan semakin meningkat. Fibrilasi atrium juga sangat penting untuk kesihatan awam kerana secara signifikan meningkatkan risiko strok dan kegagalan jantung. Ia boleh menggandakan risiko kematian. Telah lama diketahui bahawa pengambilan alkohol secara berkala meningkatkan risiko fibrilasi atrium. Walau bagaimanapun, dos alkohol yang mendorong perkembangan fibrilasi atrium adalah kontroversi.

Pada tahap pengambilan alkohol apakah risiko peningkatan fibrilasi atrium?

Walaupun di satu pihak ada pendapat bahawa walaupun alkohol dalam jumlah kecil meningkatkan kemungkinan fibrilasi atrium, saintis lain hanya melihat bahaya dengan jumlah yang lebih besar. Yang terakhir ini juga menunjukkan hasil kajian yang menyokong hipotesis bahawa tahap alkohol yang rendah cenderung menurunkan risiko penyakit jantung lain seperti kegagalan jantung dan / atau kejadian kardiovaskular seperti infark miokard. Kumpulan kerja antarabangsa kini telah menggunakan lebih dari 100.000 data pesakit untuk menyiasat sama ada terdapat ambang di mana pengambilan alkohol mendorong fibrilasi atrium. [1,2]

Penetapan matlamat

Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui jumlah pengambilan alkohol di atas yang mempunyai pengaruh terhadap kejadian fibrilasi atrium.

Kaedah

Data pesakit dari lima kajian kohort besar Eropah dikumpulkan untuk dianalisis. Data dari peserta yang didiagnosis dengan fibrilasi atrium pada awal kajian tidak termasuk dalam analisis. Sebagai tambahan kepada jumlah alkohol yang dimakan dan tingkah laku minum, data mengenai orang tersebut, faktor risiko kardiovaskular dan penyakit sebelumnya juga dimasukkan dalam penilaian. Rata-rata pengambilan alkohol ditukar menjadi g / hari. Kandungan rata-rata 12 g etanol dalam 120 ml anggur, 330 ml bir atau 40 ml minuman keras dianggap sebagai asas untuk pengiraan. Bagi 23,205 peserta, data mengenai NT-proBNP dan pada 31,129 mengenai troponin I yang sangat sensitif (hsTnI) juga tersedia untuk analisis.

Kekerapan minum dan tingkah laku minum

Dari segi kekerapan pengambilan alkohol, enam jenis dibezakan: pantang sepanjang hayat (kumpulan kawalan), bekas peminum, kurang dari sekali seminggu, dan 1-2, 3-5 dan 5-6 hari seminggu. Para peserta dibahagikan kepada tujuh kumpulan berikut berdasarkan jumlah yang mereka minum setiap hari:

  • Orang yang tidak pernah minum alkohol
  • Bekas peminum
  • Peminum sekali-sekala (<1 g / hari),
  • 1–12 g / hari (<1 minuman / hari),
  • 12.1-24 g / hari (> 1 minuman / hari),
  • 24.1–48 g / hari (2–4 minuman / hari)
  • > 48 g / hari

Keputusan

Secara keseluruhan, kumpulan data dari 100.092 peserta dengan usia rata-rata 47.8 tahun dinilai. Pada 48.3 peratus, terdapat set data yang lebih sedikit dari lelaki berbanding wanita. Pengambilan alkohol rata-rata adalah 3 g / hari dan rata-rata 8.7 g / hari. Hasilnya disesuaikan dengan faktor risiko kardiovaskular yang diketahui selain pengambilan alkohol. Dalam fasa tindak lanjut rata-rata 13.9 tahun, 5,854 orang mengalami fibrilasi atrium. Pengambilan alkohol secara positif, tetapi tidak secara linear, dikaitkan dengan kejadian fibrilasi atrium. Hubungan antara pengambilan alkohol dan kejadian fibrilasi atrium tidak dapat dijelaskan oleh nilai-nilai untuk biomarker jantung atau kejadian kegagalan jantung.

Risiko meningkat

Nisbah bahaya (HR) untuk kira-kira satu minuman sehari (bersamaan dengan 12 g / d alkohol) ialah 1.16 (95% selang keyakinan [CI] 1.11-1.22; p <0.001). Tidak kira apa jenis alkohol yang dimakan. Penulis dapat menunjukkan peningkatan risiko sebanyak 2% (HR 1.02) dengan pengambilan 2 g alkohol setiap hari. Risiko meningkat secara tidak linear dengan jumlah alkohol dengan 2 minuman sehari sebanyak 36% (HR 1.36; CI 1.25-1.47) dan dengan 4 minuman setiap hari sebanyak 59% (HR 1.59; CI 1.37-1.85)

Kesimpulannya

Penulis menyimpulkan dari hasil mereka bahawa pengambilan alkohol yang rendah bahkan meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan risiko ini meningkat dengan jumlah alkohol. Oleh itu, mereka meminta agar pengambilan alkohol mesti diambil kira dalam pencegahan aritmia. Dalam editorial kajian mereka, pakar kardiologi Dr. Jorge Wong dan Dr. David Conen dari Universiti McMaster di Hamilton menjawab permintaan penulis kajian mengenai pencegahan dan pengurusan fibrilasi atrium. Tetapi mereka juga mengatakan bahawa kemungkinan kesan kardioproteksi penggunaan alkohol dalam jumlah kecil tidak boleh dilupakan. Oleh itu, mereka mencadangkan kajian untuk menyiasat kemungkinan manfaat jantung bersih daripada pengambilan alkohol sederhana bersama dengan risiko jantung. [3]

!-- GDPR -->