Tekanan darah tinggi menyokong aneurisma aorta perut

latar belakang

Aneurisma aorta abdomen (aneurisma aorta abdomen [AAA]) disebabkan oleh kelemahan pada dinding kapal yang menyebabkannya "melonjak" di kawasan ini. Walaupun aorta abdomen normal mempunyai diameter rata-rata 20 mm, diameter aneurisma aorta perut adalah ≥ 30 mm. Di kawasan berdiameter 21-30 mm aorta seseorang bercakap mengenai ektasia. Pada wanita, sebilangan penulis juga menilai diameter ≥ 27 mm sebagai aneurisma [1].

Epidemiologi aneurisma aorta perut

Prevalensi aneurisma aorta abdomen (aneurisma aorta abdomen [AAA]) bergantung pada usia dan jantina. Lelaki sekitar lima kali lebih mungkin terkena berbanding wanita. Kajian telah menentukan kadar prevalensi 1.3-1.7% pada lelaki berumur +/- 60 tahun ke atas. Kelaziman meningkat dengan usia. Pecahnya aorta perut akibat aneurisme membawa maut pada 80% kes [1].

Tekanan darah sebagai faktor risiko

Adalah dipercayai bahawa tekanan darah mengalir melalui aorta, bersama dengan kelemahan dinding, terlibat dalam pengembangan aneurisma aorta perut. Akibatnya, hipertensi harus meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma. Setakat ini, tesis ini hanya disokong oleh data retrospektif. Analisis meta meneliti hubungan antara tekanan darah dan aneurisma aorta perut untuk pertama kalinya berdasarkan kajian prospektif [2].

Penetapan matlamat

Tujuan kajian ini adalah untuk memperjelas hubungan antara tekanan darah, hipertensi dan perkembangan aneurisma aorta abdomen menggunakan analisis meta sistematik data dari kajian kohort prospektif.

metodologi

Penulis memilih 21 kajian kohort dengan lebih daripada 5.5 juta peserta dari sejumlah 3.723 penerbitan mengenai topik pangkalan data PubMed dan Embase menjelang 30 April 2018. Oleh kerana kriteria pengecualian lain yang berbeza, hanya data dari 13 kajian kohort yang akhirnya dimasukkan dalam meta-analisis sistematik.

Keputusan

Analisis menunjukkan bahawa risiko mengembangkan aneurisma aorta perut pada pesakit hipertensi adalah 66% lebih tinggi daripada pada pesakit normotensif. Risiko meningkat sebanyak 14% untuk setiap kenaikan tekanan darah sistolik 20 mmHg dan bahkan sebanyak 28% untuk setiap kenaikan tekanan darah diastolik 10 mmHg. Pada wanita, dengan risiko relatif (RR) 2.06, terdapat hubungan yang lebih kuat antara hipertensi dan aneurisma aorta perut daripada pada lelaki (RR 1.46).

Kesimpulannya

Walaupun dipilih dengan teliti, kajian yang akhirnya dimasukkan dalam analisis met adalah sangat heterogen. Oleh itu, hasil kuantitatif meta-analisis harus dilihat dengan berhati-hati. Walau bagaimanapun, secara kualitatif, meta-analisis pasti membuktikan tesis bahawa tekanan darah tinggi menyokong aneurisma aorta perut. Penulis terkejut dengan pentingnya tekanan darah diastolik untuk perkembangan aneurisma di aorta perut. Mereka menganggap kajian lanjutan untuk menjelaskan hubungan khusus ini sangat berguna.

!-- GDPR -->