Hipertensi kot putih membawa risiko kesan jangka panjang

Apabila pesakit datang ke janji temu doktor, ini sering dapat diukur secara fizikal secara langsung: hipertensi kot putih yang disebut berlaku. Pada mulanya, tekanan darah yang diukur dalam latihan meningkat. Walaupun dengan pengukuran berulang dalam praktiknya, nilainya tetap pada ≥140 mmHg / ≥90 mmHg. Sekiranya pesakit melakukan pengukuran lain di rumah atau pengukuran 24 jam dilakukan, tekanan darah kembali dalam julat normal.

Hipertensi kot putih dan prognosis kardiovaskular

Penyelidik hipertensi terkenal Giuseppe Mancia pertama kali menggambarkan hipertensi kot putih pada tahun 1983. Sejak itu, buruj ini sering diklasifikasikan sebagai tidak berbahaya. Secara saintifik, bagaimanapun, tidak jelas apakah dan bagaimana hipertensi ini akan mempengaruhi prognosis kardiovaskular pesakit dalam jangka masa panjang.

Kajian mengkaji hipertensi kot putih

Analisis meta baru sekarang jelas menunjukkan bahawa fenomena kot putih dikaitkan dengan risiko masalah kardiovaskular yang lebih tinggi dan kematian lebih awal bagi orang yang, sebaliknya, tidak mengambil ubat antihipertensi.

Analisis tersebut merangkumi sejumlah 27 kajian dengan lebih daripada 64,000 pesakit. Lebih daripada 25,000 orang dengan hipertensi mantel putih yang tidak dirawat (WKH) atau kesan kot putih yang diperhatikan di bawah terapi antihipertensi dibandingkan dengan sekitar 36.500 peserta kohort normotensif. Susulan rata-rata adalah lapan tahun.

Hipertensi kot putih yang tidak dirawat menimbulkan bahaya yang ketara

Hasil kajian: Pesakit dengan WKH mempunyai risiko 36 peratus lebih tinggi untuk kejadian kardiovaskular kemudian. Ini bererti bahawa lebih dari satu dari tiga pesakit yang tidak dirawat yang mengalami peningkatan tekanan darah dalam praktiknya, tetapi tidak dalam pengukuran 24 jam di rumah, mempunyai risiko komplikasi kardiovaskular yang lebih tinggi. Data serupa juga ditemui dalam kajian sebelumnya. Apa yang baru bagi penulis meta-analisis, bagaimanapun, adalah bahawa secara signifikan lebih banyak orang dalam pecahan kot putih tanpa terapi tekanan darah mati akibat komplikasi kardiovaskular dan kerana sebab lain dalam tempoh yang dikaji: risiko kematian adalah 33 peratus lebih tinggi daripada orang yang mempunyai tekanan darah normal.

Pesakit jantung dan orang tua dengan WKH sangat berisiko

Sekiranya strok dimasukkan dalam titik akhir "kejadian kardiovaskular", risiko itu dapat diminimumkan. Ini bermakna bahawa lebih sedikit pesakit WHK kemudian mengalami strok. Walau bagaimanapun, mesti dijelaskan bahawa penemuan ini berkaitan dengan kajian dengan hanya sebilangan kecil pesakit. Risiko yang lebih ketara juga didapati dalam kajian di mana orang yang lebih muda (iaitu di bawah 55 tahun) dimasukkan atau mereka yang menderita penyakit kardiovaskular sebelumnya dikecualikan. Dalam beberapa kes, peningkatan risiko kesan jangka panjang kardiovaskular tidak lagi dapat ditunjukkan dengan ketara. Tidak ada kejutan buruk bagi orang-orang yang telah dirawat dengan ubat untuk hipertensi mantel putih mereka: Mereka tidak perlu takut akibat kardiovaskular atau kematian lebih awal akibat komplikasi jantung atau sebab lain.

Kendalikan ini dengan gaya hidup sihat

Menurut penulis meta-analisis, "peningkatan yang signifikan" dalam komplikasi kardiovaskular dan risiko kematian dalam kajian ini mesti mempunyai akibat untuk rawatan masa depan pesakit dengan tekanan darah tinggi yang terpencil: Ia mesti disyorkan dengan lebih jelas kepada mereka yang terjejas untuk mengukur tekanan darah mereka secara berkala atau pesakit luar yang akan diukur. Dan pesakit harus menggunakan perubahan gaya hidup untuk mengatasi perkembangan hipertensi kekal sendiri. Perubahan gaya hidup termasuk makan makanan yang sihat, berhenti merokok, menurunkan berat badan, dan bersenam. Sebagai tambahan, pesakit seperti itu harus dipantau dengan lebih dekat untuk perkembangan hipertensi yang nyata.

Pada pesakit yang sudah menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan darah mereka, ini tidak boleh dilakukan dengan cara yang terlalu agresif. Sebagai kelayakan, mesti dikatakan mengenai analisis meta bahawa sebahagiannya merangkumi kajian di mana hanya sebilangan kecil pesakit yang dimasukkan untuk titik akhir kardiovaskular individu seperti strok.

!-- GDPR -->