Pengurangan risiko kardiovaskular: Sukan hanya membantu tahap terhad

latar belakang

Tidak ada keraguan bahawa kelebihan berat badan dan gemuk secara signifikan meningkatkan risiko kardiometabolik. Kelaziman kelebihan berat badan dan kegemukan pada populasi kita kini telah mencapai kadar pandemi.

Walau bagaimanapun, meta-analisis yang diterbitkan baru-baru ini menunjukkan bahawa kecergasan kardiorespirasi (CRF) yang lemah adalah peramal penyakit kardiovaskular (CVD) yang lebih kuat daripada obesiti. Aktiviti fizikal (KA) yang meningkatkan CRF harus diberi tumpuan lebih selepas ini, kerana ini lebih mudah dilakukan untuk orang gemuk daripada penurunan berat badan. Oleh itu, ketepatan paradoks "gemuk, tetapi sesuai" mesti disiasat dalam kajian lanjutan.

Penetapan matlamat

Tujuan kajian pemerhatian adalah untuk mengkaji hubungan yang sama antara kategori BMI dan nilai KA yang berlainan terhadap kelaziman faktor risiko CVD yang paling penting.

metodologi

Subjek kajian pemerhatian adalah orang yang diinsuranskan dari persatuan profesional besar antara usia 18 dan 64 tahun, yang memberikan persetujuan lisan mereka dan secara rutin diperiksa secara perubatan sebagai sebahagian daripada insurans kesihatan mereka.

Pada mulanya, peserta dikategorikan mengikut BMI mereka sebagai berat badan normal (BMI: 20.0-24.9 kg / m2), berat badan berlebihan (BMI: 25.0-29.9 kg / m2) dan obes (BMI ≥ 30 kg / m2)) dikelaskan. Selepas itu, subjek ujian dikelaskan mengikut CA mereka dalam keadaan tidak aktif, tidak cukup aktif atau aktif. Saranan WHO dijadikan asas untuk ini. Sebagai tambahan, data dari pemeriksaan fizikal direkodkan. Ini termasuk prevalensi diabetes mellitus (rawatan ubat atau kadar gula darah> 125 mg / dL), hiperkolesterolemia (rawatan ubat atau kolesterol total ≥ 240 mg / dL) dan hipertensi (rawatan ubat atau tekanan darah sistolik / diastolik ≥ 140/90 mmHg ).

Hubungan antara setiap kumpulan BMI / KA dan prevalensi faktor risiko CVD ditentukan dengan menggunakan regresi logistik. Model ini disesuaikan untuk pemboleh ubah demografi dan deskriptif terlebih dahulu.

Keputusan

Ciri-ciri mata pelajaran

Data dari 527,662 subjek ujian dimasukkan dalam analisis data. 32% peserta adalah wanita dan usia rata-rata adalah 42.3 ± 9.4 tahun. BMI min ialah 26.2 ± 4.3 kg / m2. 42% subjek mempunyai berat badan normal, 41% mempunyai berat badan berlebihan dan 18% mengalami kegemukan. 63.5% daripada semua orang ujian secara fizikal tidak aktif, 12.3% tidak cukup aktif dan 24.2% mengikuti KA secara berkala.Hiperkolesterolemia yang didiagnosis adalah 30%, hipertensi 15% dan diabetes 3% dari semua subjek.

Hasil kajian

Aktiviti fizikal yang kerap atau tidak mencukupi telah mencukupi dalam semua kategori BMI berbanding dengan aktiviti tidak aktif fizikal untuk menurunkan risiko diabetes dan hipertensi, seperti yang ditunjukkan oleh hubungan kesan-dos. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat mengimbangi kesan negatif kelebihan berat badan atau obesiti.

Telah ditunjukkan secara terperinci bahawa, berbanding dengan orang yang aktif dengan berat badan normal, lelaki gemuk dan tidak aktif adalah 5,94 kali (95% selang keyakinan (CI) 5,68-6, 21; p <0,001) lebih cenderung mempunyai tekanan darah tinggi dan wanita risikonya meningkat dengan faktor 7.28 (95% CI 6.59–8.04; p <0.001). KA pada orang gemuk hanya dapat mengurangkan risiko ini pada tahap yang terhad; pada lelaki masih dengan faktor 4.93 (95% CI 4.64–5.24; p <0.001) dan pada wanita sebanyak 5.45 (95%) -CI 4.62-6.44 ; p <0.001) meningkat. Berbeza dengan ini, subjek lelaki dengan berat normal dengan KA sederhana hanya mempunyai 25% peningkatan risiko dan wanita 30% meningkat risiko.

Hasil yang serupa didapati untuk risiko diabetes. Ini berlaku pada lelaki gemuk dengan KA yang tidak aktif dengan faktor 5.42 (95% CI 4.91–5.98; p <0.001) dan pada wanita dengan faktor 6.26 (95% CI 5.10–7, 69; p <0.001) meningkat. KA mengurangkan risiko sehingga 3.62 kali lipat (95% CI 3.18–4.12; p <0.001) atau 4.18 kali lipat (95% CI 2.96–5.92; p <0.001) berbanding orang aktif dengan berat badan normal. Tetapi lelaki dan wanita dengan berat badan normal tanpa KA sudah menunjukkan peningkatan risiko gangguan metabolik, dengan peningkatan 56% pada lelaki dan 27% pada wanita.

Kesimpulannya

Kajian keratan rentas berdasarkan populasi dari Sepanyol menunjukkan bahawa peningkatan KA di semua kategori BMI mempunyai kelebihan dalam bentuk hubungan dos-tindak balas untuk risiko hipertensi dan diabetes. Risiko berkurang dengan peningkatan KA. Walau bagaimanapun, KA sahaja tidak mencukupi untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk. Di sini, penurunan berat badan semestinya menjadi tujuan utama untuk mengurangkan risiko CVD.

!-- GDPR -->