Tidak ada latihan kecergasan sejurus selepas strok?

Setiap tahun 10 juta orang di seluruh dunia menderita strok. Sepertiga pesakit mengekalkan kerugian fungsional yang menyebabkan sekatan dalam aktiviti kehidupan seharian.

Latihan aerobik dalam fasa subakut setelah strok dikatakan dapat mempromosikan neuroplasticity dan mempunyai kesan positif pada hasil fungsional. Pelbagai kajian menunjukkan peningkatan dalam aktiviti fizikal seperti berlari dan menaiki tangga setelah latihan kecergasan, itulah sebabnya cadangan dari pelbagai masyarakat pakar mengesyorkan latihan kardiorespirasi semasa pemulihan. Dalam kajian "Locomotor Experience Applied Post-Stroke" (LEAPS), hasilnya tidak begitu jelas dan, secara keseluruhan, hanya ada beberapa kajian terkawal yang besar.

Penetapan matlamat

Penyelidik di sekitar Dr. Alexander Nave dari Pusat Penyelidikan Strok di Berlin Charité meneliti keselamatan dan keberkesanan latihan aerobik terhadap aktiviti kehidupan seharian dalam fasa subakut setelah strok [1].

metodologi

Kajian PHYS-STROKE adalah kajian terkawal secara rawak yang dilakukan di tujuh pusat pemulihan pesakit dalam di Jerman.

200 peserta kajian dalam fasa subakut (5 hingga 45 hari) selepas strok mempunyai nilai median 8 pada Skala Strok Institut Kesihatan Nasional (NIHSS). NIHSS digunakan untuk menilai strok akut sebagai sebahagian daripada penilaian neurologi dan boleh mempunyai nilai antara 0 dan 42, dengan nilai yang lebih tinggi menunjukkan strok yang lebih parah.

Peserta kajian secara rawak 1: 1 menjadi dua kumpulan. Satu kumpulan (n = 105) menyelesaikan latihan kecergasan aerobik sementara peserta dalam kumpulan kawalan (n = 95) mengambil bahagian dalam relaksasi otot progresif Jacobson. Latihan kecergasan terdiri daripada 20 unit di treadmill selama 50 minit setiap satu selama 4 minggu. 25 minit dalam julat degup jantung sasaran (180 dikurangi usia) diselesaikan setiap unit latihan. Tempoh relaksasi otot progresif adalah 25 minit.

Hasil utama adalah perubahan dalam kecepatan berjalan maksimum dan perubahan dalam indeks Barthel tiga bulan setelah strok. Indeks Barthel menilai kebolehan harian pesakit dan boleh mempunyai nilai antara 0 dan 100. Semakin tinggi skornya, semakin kurang pesakit.

Keputusan

Dalam kumpulan kecergasan, tidak ada perubahan yang signifikan dalam kelajuan berjalan maksimum atau dalam indeks Barthel tiga bulan setelah strok. Terdapat kadar kejadian serius yang lebih tinggi dalam kumpulan kecergasan daripada kumpulan berehat (nisbah kadar kejadian 1.81; selang keyakinan 95% [CI] 0.97-3.36). Sebagai contoh, pesakit dalam kumpulan kecergasan mengalami penurunan lebih banyak (36 berbanding 14; nisbah kadar kejadian 2.3).

Kesimpulannya

Pada pesakit yang mengalami gangguan sederhana hingga teruk akibat strok, tidak ada kelebihan latihan kecergasan berbanding latihan relaksasi pada fasa subakut. Kelajuan berjalan dan indeks Barthel tidak bertambah baik dan terdapat komplikasi yang tidak diingini, seperti peningkatan kejadian jatuh.

Penulis kajian mengesyorkan agar hasil ini diambil kira berkaitan dengan cadangan dalam garis panduan.

Batasan kajian

Hasilnya hanya berlaku untuk pesakit dengan kecacatan sederhana hingga sederhana setelah strok. Tempoh pemerhatian hanya satu bulan.

!-- GDPR -->