Unit strok kosong semasa gelombang pertama COVID-19?

latar belakang

Semasa gelombang pertama pandemi COVID-19 pada musim bunga 2020, Kementerian Kesihatan Persekutuan mengesyorkan agar semua intervensi elektif ditangguhkan untuk meningkatkan kapasiti hospital untuk peningkatan jumlah pesakit COVID-19. Tidak lama selepas itu muncul kunci, yang seharusnya dapat mengawal penyebaran virus.

Langkah-langkah ini telah menyebabkan kurva infeksi merata di Jerman dan banyak negara lain. Di samping itu, bagaimanapun, ada juga kesan negatif, seperti penurunan rumah sakit untuk penyakit serius lain kerana takut dijangkiti SARS-CoV-2. Dalam neurologi, kesan dibuat sebagai unit strok kosong. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal pakar "Stroke" meneliti apakah kesan subjektif ini juga dapat dibuktikan dengan angka [1]. Ini adalah tinjauan pertama di seluruh negara mengenai rawatan strok semasa gelombang pertama wabak korona.

Penetapan matlamat

Di bawah arahan pensyarah swasta Dr. med. Christos Krogias, doktor kanan di Hospital St. Josef di Bochum, satu pasukan menganalisis jumlah pesakit dengan strok iskemia akut (AIS), serangan iskemia sementara (TIA) dan pendarahan serebrum (ICH, pendarahan intraserebral) semasa gelombang pertama pandemik dan dalam tempoh perbandingan.

metodologi

Dalam kajian kohort di seluruh negara ini, semua pesakit dalam dengan diagnosis AIS, TIA atau ICH dari semua 1.463 hospital di Jerman dimasukkan. Nombor kes dan ciri terapi dibandingkan antara gelombang pandemik pertama (16 Mac hingga 15 Mei 2020), tempoh pra-pandemik (16 Januari hingga 15 Mac 2020) dan tempoh yang sama pada tahun sebelumnya.

Keputusan

Penurunan jumlah kes dan peningkatan kematian

Semasa gelombang pertama COVID, sejumlah 31.165 pesakit dimasukkan dengan AIS, berbanding dengan fasa pra-pandemik, penurunannya adalah 17.4%. Sekiranya anda membandingkan jumlah kes dengan tempoh yang sama pada tahun sebelumnya, penurunannya adalah 18.5%. Penurunan 22.9% (fasa pra-pandemik) dan 26.1% (tempoh yang sama tahun sebelumnya) didapati pada pesakit TIA. Penurunan 15.8% antara gelombang pertama pandemik dan bulan-bulan sebelumnya dicatat pada pesakit dengan pendarahan serebrum.

Sejajar dengan penurunan jumlah kes semasa gelombang COVID pertama, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kematian hospital pada pesakit dengan strok iskemia dan hemoragik dibandingkan dengan bulan-bulan sebelumnya (8,1% berbanding 7,6%, p = 0,006).

Penjagaan akut tanpa mengorbankan kualiti

Analisis data kajian menunjukkan bahawa pesakit yang datang ke hospital selama fasa pandemi terus mendapat perawatan yang baik. Rawatan akut di Jerman tidak kehilangan kualiti sepanjang fasa pandemi. Kadar lisis tidak berubah pada 16.4% berbanding tempoh yang sama tahun sebelumnya. Kadar trombektomi meningkat sebanyak 8.1% semasa pandemi - berbanding 7.7% pada bulan-bulan sebelumnya.

Kesimpulannya

Hasil kajian menunjukkan bahawa semasa gelombang pertama pandemi korona, pesakit di Jerman tidak muncul atau muncul terlambat di hospital kerana takut dijangkiti SARS-CoV-2. Kematian strok meningkat. Terapi akut terus dijalankan dengan standard kualiti tinggi yang biasa. Peningkatan kadar trombektomi mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit hadir ke hospital lebih lambat daripada biasa dan jangka masa 4.5 jam setelah permulaan gejala trombolisis ubat lebih sering terjadi sebagai akibatnya.

Perkara berikut masih berlaku: jangan ragu sekiranya berlaku gejala strok!

Profesor Dr. Peter Berlit, Setiausaha Jeneral Persatuan Neurologi Jerman (DGN), mengarahkan rayuan kepada orang-orang dalam siaran akhbar DGN [2]. "Penting bagi kami sejak awal untuk memastikan kualiti rawatan yang tinggi walaupun terdapat wabak penyakit. Persatuan Neurologi Jerman telah secara aktif berkempen agar unit strok tetap cekap [3]. Kami juga akan memastikannya dalam gelombang kedua wabak ini. Walau bagaimanapun, kami hanya dapat membantu jika pesakit dengan gejala strok tidak teragak-agak dan segera menghubungi 112. Untuk menahan diri dari ketakutan kemungkinan jangkitan dengan Corona, mereka yang terjejas mungkin membayar seumur hidup. Kami berharap agar rayuan ini dapat didengar oleh orang ramai agar pandemi sekarang tidak menyebabkan peningkatan kematian akibat strok ”, menekankan Berlit.

!-- GDPR -->